Des chiffres très utiles sur les Brûlures domestiques
sont fournies par EHLASS (European Home and Leisure Accident Surveillance
System) à partir d'observatoires situés dans les
services d'urgence (6).
Dans l'enquête réalisée par l'OMS en 1989,
plusieurs pays ont essayé de mettre au point des systèmes
de recueil continus permettant d'en savoir un peu plus sur les
causes des brûlures. Aucun n'est actuellement vraiment satisfaisant
: aux USA, le système TRACS mis en place il y a 7 ans par
l'American Burn Association et l'American College of Surgeons
n'a jusqu'à maintenant fourni à ses utilisateurs
que des données statistiques pronostiques (7).
En Hollande, les données recueillies dans les trois centres
de brûlés du pays sont centralisées mais le
fonctionnement du système n'est pas complètement
satisfaisant actuellement.
En France, la SFETB (Société Française d'Etudes
et de Traitement des Brûlures) met également en place
un système de recueil de données dans les centres
de Brûlés (coordonnateur Dr Olivier Griffe, centre
des Brûlés de Montpellier).
A Taiwan, la Childhood Burn Foundation réalise le même
travail à l'échelon national.
De ces multiples sources on peut retenir quelques notions quasi
certaines, dans les pays développés :
Incidence :
L'incidence des brûlures (nombre de cas pour 100.000 habitants
/an) nécessitant des soins médicaux est à
peu près 280, soit 150.000 cas par an en France et 1.000.000
pour la Communauté Européenne. L'incidence des brûlures
nécessitant une hospitalisation est d'environ 14, soit
7 500 cas par en France et 62.000 dans la Communauté Européenne.
Siège et gravité :
La plupart des brûlures sont heureusement superficielles
et peu étendues ; les brûlures hospitalisées
le sont en raison de leur profondeur (brûlures profondes
qui doivent être greffées), de leur étendues
(>10%) ou de leur localisation (face, mains, périnée)
; également parfois à cause de lésions
des voies respiratoires par inhalation de fumée dans
les incendies. Ce sont les mains qui constituent la seule véritable
localisation préférentielle des brûlures
: on les retrouve concernées dans 40 à 50 % des
cas, aussi bien chez les brûlés ambulatoires que
les brûlés hospitalisés.
L'incidence des morts par brûlure en France est de 2,
ce qui correspond à 5 % des morts par traumatisme soit
1000 morts / an en France.